Отправлено: 27.09.07 23:24. Заголовок: Эклампсия послеродовая

ЭКЛАМПСИЯ ПОСЛЕРОДОВАЯ: (ECLAMPSIA PUERPERALIS)
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:
ЭТИОЛОГИЯ:
- спад уровня сывороточного кальция под 7 мг/дл;
- стресс: в дородовой период, во время родов или после родов;

ПАТОГЕНЕЗ:
- сильный спад уровня кальция нарушает нормальную проводимость нервных импульсов, что ведет к фасцикулярому мускульному фибриллярному дрожанию, тремору и сильной одышке (диспное, тахикардия).
- нарушается автоматизм седца, что проявляется тахикардией, гипотензией, цианозом и комой.

ОСОБЕННОСТИ:

Восприимчивость: Cобаки, Кошки

Клиника: тремор, лихорадка, дискоординация, атаксия, экзофталм, прострация, диспное, тахикардия, саливация, гипогалаксия, тахипноэ, короткие приступы придадков, судорожные спазмы. Болезнь возникает у мелких, легко возбудимых собак, а так же многоплодных с сильной лактацией.

Суммарная клиника:
1. Абнормальный световой рефлекс зрачка;
2. Атаксия;
3. Бледность видимых слизистых;
4. Возбуждение (делириум, мания);
5. Генерализованная хромота, скованность движений;
6. Гипертония мышц,
7. Гиперэстезия, повышенная чувствительность;
8. Гипотермия,
9. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом);
10. Дрожание;
11. Кома, ступор;
12. Ксеростомия, сухость во рту;
13. Лихорадка, патологическая гипертермия;
14. Мидриаз, расширение зрачка;
15. Миотония;
16. Невозможность встать;
17. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс;
18. Прекомерная саливация, птиализм, слюновыделение;
19. Рвота, регургитация, эмезис;
20. Спазмы головы, шеи, лица;
21. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
22. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное;
23. Тетания;
24. Тремор;
25. Холодная кожа, уши, конечности;
26. Хромота задних конечностей;
27. Хромота передних конечностей;

Диагностический метод: соотношение Са и Р в крови. В норме оно должно быть: 1:1,1-1:1,3.

Диагноз cтавится на основании:
- данные анамнеза;
- клинических признаков;
- биохимия крови: гипокальцемия или нарушенное соотношение Са-Р в пользу фосфора;
- результат лечения (diagnosis per juvantibus)

ЛЕЧЕНИЕ:
- венозная инфузия Ca gluconicum 10% р-р в дозе 15 мг/кг) в течении 30 минут. Эта доза соответствует 0,68 mEq/кг веса кальция.
Маленькие дозы кальция должны вводиться в дозе 5-10 мг/кг/час;
- барбитураты, особенно если тетания повторяется, в/в, или
- Диазепам (Diazepam): в/в, 0,1 мг/кг;
- если гипертермия продолжается, охлаждать пациента:
Продолжение: оральная кальциевая терапия.

ДИЕТЬI: высокоэнергетические:

РАЗВИТИЕ: быстрое, несколько дней.

ПРОГНОЗ: при своевременном и адекватном лечении - благоприятный.



Форум МИР СОБАК